Главная страница

Реактивность. Учение о реактивности организма, её роль в болезни.


Скачать 1.64 Mb.
НазваниеУчение о реактивности организма, её роль в болезни.
АнкорРеактивность.pdf
Дата31.08.2019
Размер1.64 Mb.
Формат файлаpdf
Имя файлаРеактивность.pdf
ТипЛекции
#11935

Тема лекции: «Учение о реактивности организма, её роль в болезни.»
1. Определение понятия «реактивность организма».
2. Виды реактивности по А.Д. Адо.
3. Критерии индивидуальности реактивности.
4. Факторы индивидуальной реактивности организма
Определение понятия «реактивность организма»
Реактивностьэто способность организма определенным образом реагировать на воздействия окружающей среды.
(Н.Н. СИРОТИНИН).
Реактивность − это свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды (А.Д. АДО).
Реактивность − это одна из форм связи и взаимодействия организма как единой системы со средой, главным образом, защитного, приспособительного характера (Н.Н. ЗАЙКО).
Реактивность развилась в процессе эволюции как высшая форма раздражимости (С.М. ПАВЛЕНКО).
Реактивность является основополагающим свойством живого.
Реактивность лежит в основе не только приспособления организма к постоянно меняющимся условиям среды, но и коммуникации клеток, интегрирования их в единый многоклеточный организм
Реактивность − это свойство организма отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды. Свойство это развилось в процессе эволюции как высшая форма раздражимости и имеет, главным образом, защитно-приспособительный характер. Реактивность – это проявление биологического отражения материи, социально опосредованного у человека. (каф. патологической физиологии СтГМА)
Реактивность − это совокупность реакций организма на данный раздражитель.

Резистентность - (resistere - противостоять, сопротивляться, лат.) - устойчивость, сопротивляемость организма к действию патогенного раздражителя без существенных изменений внутренней среды организма.

Реактивность - реакция на любой раздражитель. Резистентность выражает отношение только к патогенному раздражителю;
Виды резистентности

Первичная резистентность:
- активная
- пассивная

Вторичная резистентность;

Пассивная резистентность;

Активная резистентность;

Специфическая резистентность;

Неспецифическая резистентность;

Местная резистентность;

Общая резистентность;

Первичная резистентность
Первичной называют резистентность к определенному фактору, которая не требует предварительного одно- или многократного воздействия данного фактора.
Первичная резистентность обусловлена наследуемыми, генетически определенными механизмами.
Примеры: одноклеточные организмы и черви устойчивы к радиации, больные серповидно-клеточной анемией имеют наследственную пассивную резистентность к малярии и т.д.
Вторичная резистентность
Вторичная резистентность приобретается постепенно в результате однократного или неоднократного воздействия определенного фактора.
Примеры: иммунитет после перенесенных инфекционных заболеваний, после введения вакцин и сывороток, рабочая гипертрофия миокарда и т.д.
Пассивная резистентность

Пассивная резистентность связана с анатомо-физиологическими особенностями организма – строением кожи, слизистой оболочки, костной ткани, плотных покровов насекомых, черепах.
Примеры: постоянное выделение слизистой желудка соляной кислоты приводит к гибели большинства бактерий, попадающих в желудок и обеспечивает пассивную резистентность к ним; кости черепа и грудной клетки защищают головной мозг, сердце, легкие от механической травмы
Активная резистентность
Активная резистентность обеспечивается включением защитно-приспособительных и компенсаторных механизмов.
В основе активной резистентности лежат механизмы реактивности.
Примеры: эмиграция лейкоцитов, фагоцитоз, выделение гормонов стресса, изменение кровообращения и дыхания, включение механизмов терморегуляции и т.д.
Классификация реактивности
(по А.Д. Адо)
Реактивность
Биологическая или видовая реактивностью
Групповая реактивность
Индивидуальная реактивность физиологическая патологическая специфическая неспецифическая

Биологическая или видовая реактивность

Видовая реактивность – свойство определенного вида животных или человека отвечать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватных (физиологических) или чрезвычайных (болезнетворных) раздражителей, которая направлена на сохранение вида в целом и имеет адаптивный характер
Примеры: сезонное поведение животных, особенности патологических процессов у различных видов животных, видовой иммунитет (невосприимчивость человека к чуме рогатого скота; столбняк опасен для человека, лошадей, обезьян и не опасен для кошек, собак)
Групповая реактивность

Групповая реактивность – это свойство определенной группы животных или человека реагировать изменением жизнедеятельности в ответ на действие факторов внешней среды и направлена на сохранение определенной группы людей или животных за счет защитно-приспособительных реакций.

Групповая реактивность формировалась в процессе эволюционного развития и в процессе жизнедеятельности определенной группы животных или человека
Выделяют группы по: возрасту, полу, конституциональному типу, типу ВНД, группе крови, расовой принадлежности.
Пример: у лиц с Ι группой крови на 35% выше риск заболевания язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, а ΙΙ группой крови – рак желудка, ИБС, вирус гриппа. Оспа в период эпидемии чаще встречается у лиц со ΙΙ и ΙΙΙ группами крови
Индивидуальная реактивность
– это свойство индивидуума реагировать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватных или чрезвычайных раздражителей внешней среды и направлено это свойство на сохранение или восстановления гомеостаза на поддержание здоровья и сохранения жизни индивидуума
Физиологическая
- это свойство индивидуума отвечать изменением жизнедеятельности в ответ на действие адекватного раздражителя внешней среды и направлена на сохранение гомеостаза и поддержание здоровья индивидуума.
Патологическая
- это свойство индивидуума отвечать изменением жизнедеятельности в ответ на действие чрезвычайного раздражителя внешней среды и направлена на восстановление гомеостаза и сохранение жизни индивидуума.

Физиологическая реактивность:
1. Специфическая - отношение к определенному фактору:
- иммунологическая - способность отвечать за антигенный раздражитель, невосприимчивость к инфекции, трансплантационный иммунитет, противоопухолевый иммунитет
- специфическая резистентность
- адаптация к фактору среды
(приспособление к температуре, недостатку кислорода).
• Неспецифическая - отношение ко многим факторам:
-адаптация к нескольким факторам (к недостатку кислорода и физической нагрузке)
- специфическая резистентность - устойчивость ко многим факторам (к повреждению вообще):
врожденная (массивная)
приобретенная (активная)
вырабатывается при тренировке, закаливании
Патологическая реактивность:
Специфическая проявляется:
-иммунопатологические
процессы
• аллергия
• аутоиммунные болезни
• иммунодефицит
-деадаптация (специфические
реакции):
• сыпь при скарлатине
• сыпь при кори
• состояние сосудов при гипертонической болезни
• состояние кроветворных органов при В
12
- дефицитной анемии.
Неспецифическая
-Деадаптация в виде неспецифических форм реакций - не формирует картину болезни:
1. Боль
2. Лихорадка
3. Парабиоз
4. Общий адаптационный синдром
5. Стандартная форма нервной дистрофии.
В каждой форме неспецифической реакции есть элементы специфичности.
Критерии индивидуальной реактивности организма при болезни
(критерии патологической индивидуальной реактивности)
1. Количественные (скорость возникновения реакции, амплитуда, продолжительность реакции).
2. Качественные (защитный потенциал организма, его пассивная и активная резистентность).

Количественно различают формы реактивности:

Нормэргия - нормальная реактивность

Гиперергия - повышенная реактивность

Гипоэргия - преобладают тормозные процессы

Дизэргия - извращенная реактивность организма
Качественные характеристики реактивности:
1.Резистентность - основной качественный показатель.

Анафилаксия- повышенная реактивность, сниженная резистентность

Зимняя спячка - сниженная реактивность, повышенная резистентность.
2. Раздражимость- общее свойство всего живого, определяющая самые элементарные реакции.
3. Лабильность(функциональная подвижность) - скорость элементарных реакций.
4. Возбудимость - способность нервной, мышечной, железистой тканей отвечать на раздражение возникновением возбуждения.
5. Чувствительность - способность целостного организма определять локализацию, силу и качества раздражителя.
Факторы индивидуальной реактивности организма
1. Наследственность.
2. Возраст.
3. Пол.
4. История жизни.
5. Конституция организма
Роль наследственного фактора в индивидуальной реактивности организма
Генотип человека определяет способ реагирования на факторы окружающей среды – его норму реакции.

НОРМА РЕАКЦИИ – это определяемый генотипом диапазон приспособительных реакций организма – его
приспособление во времени и пространстве.
Роль фактора возраста в индивидуальной реактивности человека.

По мере развития человека от состояния новорожденности до периода зрелости – реактивность совершенствуется (↑ устойчивость его к различным факторам окружающей среды)
Роль фактора пола в индивидуальной реактивности

Норма реакции женского организма в результате гомозиготности по 23 паре хромосом более широкая.
Широкая норма реакции приводит к большей продолжительности жизни женщин.

Норма реакций мужского организма в результате гетерозиготности по 23 паре хромосом менее широкая.
Приспособительные возможности мужского организма ниже, чем у женщин.

Средняя продолжительность жизни мужчин на 8 – 10 лет меньше, чем женщин.

46
XY
(нет дублирования)
46
XX
(есть дублирование)
Предрасположены к заболеваниям
Холецистит
Панкреатит
Аутоиммунные болезни
Ожирение
Рак желчного пузыря
Железодефицитные анемии
Атеросклероз
Инфаркт миокарда
Язвенная болезнь 12-п. кишки
Подагра
Истинная полицитемия
Рак головки поджелудочной железы
Лейкозы
Конституция организма –фактор индивидуальной реактивности.
Конституция организма – это совокупность структурных, биохимических, функциональных признаков организма наследственного и приобретенного характера, влияющих на его индивидуальную реактивность.
Это важное внутреннее условие, способствующее или препятствующее возникновению болезни (при наличии причины болезни).
Классификация по Черноруцкому (1925)

Тип конституции
Предрасположенность к заболеваниям
Нормостеники
Предрасположенность к
заболеваниям верхних дыхательных путей и опорно- двигательного аппарата
Астеники
Склонность к птозу органов брюшной полости,
язвенной болезни,
тяжелому течению туберкулеза легких, гипотонии,
патологической аменорее
Гиперстеники
Предрасположенность к
заболеваниям сердечно-сосудистой системы
(атеросклерозу,
инфаркту миокарда,
гипертонии), сахарному диабету пожилых,
ожирению, желчекаменной болезни
История жизни – фактор индивидуальной реактивности человека.
История жизни человека может оставлять следы бывших биологически значимых раздражителей внешней среды. Это отражается на реакциях организма к данному раздражителю ( в том числе к агрессору – причине болезни).
Литература

«Патофизиология» П.Ф.Литвицкий, М..: ГЭОТАР - Медиа, 2008 г., с.26-39

Патологическая физиология: пособие для вузов / А.Д.Адо, М.А. Адо– М.: Дрофа, 2009., с. 69

Адо А.Д., Патологическая физиология, М., 2000, с.71- 98.

Новицкий В.В., Гольдберг Е.Д., Патологическая физиология, Томск, 2001., с.102-147

Воложин А.И., Порядин Г.В. Патологическая физиология, М., 2007, в трёх томах. Том 1. с.121-137


написать администратору сайта