Главная страница
Навигация по странице:

  • 1. Ваш диагноз 2. Объясните, пожалуйста, изменения в яичнике

  • 1. Какие патологические процессы описаны в задаче 2. Ваш диагноз

  • Ваш диагноз Какой патологический процесс в слизистой оболочке мог предшествовать данному заболеванию

  • Ваш диагноз Какой патологический процесс предшествовал данному заболеванию С чем может быть связано увеличение лимфоузла на шее

  • 1. Какие патологические процессы обнаружены

  • Ваш диагноз Какие изменения отмечаются в печени

  • Ваш диагноз Какой патологический процесс мог предшествовать данному заболеванию

  • Ваш диагноз 2. Чем осложнилось данное заболевание

  • Где ещё могут локализоваться подобные опухоли

  • 1. В каком органе локализуется опухоль

  • 4. Как называется заболевание, при котором встречаются множественные узлы этой опухоли

  • 1. Ваш диагноз 2. Какое заболевание может развиться на фоне описанного патологического процесса

  • задачи 10 для студентов. Задача в патологоанатомическое отделение доставлен кусочек слизистой бронха, взятый при бронхоскопическом исследовании. Микроскопически стенка бронха выстлана цилиндрически респираторным эпителием, переходящим в многослойный плоский.


    Скачать 67 Kb.
    НазваниеЗадача в патологоанатомическое отделение доставлен кусочек слизистой бронха, взятый при бронхоскопическом исследовании. Микроскопически стенка бронха выстлана цилиндрически респираторным эпителием, переходящим в многослойный плоский.
    Анкорзадачи 10 для студентов.doc
    Дата07.08.2019
    Размер67 Kb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлазадачи 10 для студентов.doc
    ТипЗадача
    #11134

    Подборка по базе: 21 задача уг. право.docx

    Задача

    В патологоанатомическое отделение доставлен кусочек слизистой бронха, взятый при бронхоскопическом исследовании. Микроскопически – стенка бронха выстлана цилиндрически респираторным эпителием, переходящим в многослойный плоский. Базальная мембрана не разрушена, стратификация слоёв и полярность клеток сохранены. В собственной пластинке слизистой – полиморфноклеточная воспалительная инфильтрация.


    1. Ваш диагноз?

    2. Возможные исходы данной патологии.
    Задача

    В удалённом легком отмечается деформация бронхиального дерева, утолщение стенки бронхов, сужение и обтурация просветов главного и верхнедолевого бронхов с разрастанием по ходу них рыхлой пёстрой ткани. Лимфоузлы корня лёгкого увеличены до 2 см, пёстрые на разрезе. Микроскопически перибронхиальная ткань представлена пластами полиморфных светлых клеток с участками ороговения, в клетках много митозов, встречаются патологические митозы.


    1. Ваш диагноз?

    2. Гистогенетическая принадлежность опухоли.

    3. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    4. Возможный предшествующий процесс.

    Задача

    У женщины 35 лет в молочной железе в верхнем наружном квадрате обнаружено округлое образование. В операционном материале в молочной железе определяется узел с нечёткими границами, представлен атипичными железистыми структурами с клеточным и ядерным полиморфизмом.


    1. Ваш диагноз?

    2. Гистогенетическая принадлежность опухоли.

    3. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    4. Возможный предшествующий процесс.
    Задача

    Больной М., 60 лет, жалуется на боли в подложечной области, рвоту. При рентгенологическом исследовании в теле желудка обнаружено опухолевое образование а ножке диаметром 2 см, растущее в просвет желудка. При гистологическом исследовании оно имеет следующее строение: в центре – фиброзная ткань с крупными кровеносными сосудами и нервами, покрыто железистым эпителием. Железы неправильной формы, разных размеров, клетки, их образующие, отличаются полиморфизмом и гиперхромностью ядер, отмечаются множественные митозы. Часть желёз обнаруживается в центре образования, среди волокон фиброзной ткани и в просветах лимфатических сосудов.


    1. Ваш диагноз?

    2. Возможные осложнения данного заболевания при его прогрессировании.



    Задача

    У женщины 53 лет при гинекологическом исследовании обнаружены увеличенные яичники. В течение нескольких лет страдает хроническим гипацидным гастритом. При эндоскопическом исследовании обнаружена деформация желудка, утолщение и сглаживание рельефа слизистой в пилороантральном отделе. При гистологическом исследовании в собственной пластинке слизистой в поверхностных отделах и между железами обнаружено скопление перстневидных клеток, дающих положительную реакцию на слизь с ШИК-реактивом.


    1. Ваш диагноз?


    2. Объясните, пожалуйста, изменения в яичнике?

    Задача

    У Ж., 49 лет, гормональные нарушения. При осмотре у гинеколога на шейке матки обнаружен красный сочный участок. Взята биопсия. Описанный участок покрыт цилиндрическим эпителием, под ним в строме большое количество слизистых желёз, полиморфных по форме и размерам, без клеточного атипизма. К описанному участку прилежит многослойный плоский эпителий с нарушенной стратификацией слоёв, разрушенной базальной мембраной. В клетках отмечается полиморфизм, ядра гиперхромные, большое количество митозов, встречаются патологические митозы.


    1. Какие патологические процессы описаны в задаче?


    2. Ваш диагноз?
    Задача

    Больной М., 45 лет, жалуется на боли в желудке при приёме пищи. Рентгенологически и эндоскопически в теле желудка на малой кривизне определяется язвенный дефект диаметром 2 см. Биопсия из краёв язвы: в слизистой оболочке железы образованы полиморфными клетками, с гиперхромными крупными ядрами, множественные митозы, большое количество патологических митозов. Такие железы обнаруживаются и в подслизистом слое.


    1. Ваш диагноз?


    2. Какой патологический процесс в слизистой оболочке мог предшествовать данному заболеванию?


    Задача

    М., 47 лет, злоупотребляющий алкоголем и пряной пищей, жалуется на тошноту и боли в подложечной области. При эндоскопическом исследовании обнаружено истончение слизистой, сглаженность складок, в пилорическом отделе – площадка диаметром 1 см, приподнятая над поверхностью слизистой. При гистологическом исследовании поверхностно-ямочный эпителий с большим количеством бокаловидных клеток, железы пилорического типа, в части желёз бокаловидные клетки. В описанной выше площадке строение слизистой нарушено, отмечается разрастание полиморфных клеток с гиперхромными ядрами, образующие трубочки, цепочки, прорастающие подслизистый слой. Левый надключичный лимфоузел увеличен.


    1. Ваш диагноз?


    2. Какой патологический процесс предшествовал данному заболеванию?


    3. С чем может быть связано увеличение лимфоузла на шее?


    Задача

    У Ж., 45 лет, при осмотре у гинеколога обнаружено покраснение и изъязвление шейки матки. При гистологическом исследовании взятой биопсии обнаружен участок шейки матки, покрытый цилиндрическим эпителием, примыкающий к нему пласт многослойного плоского эпителия образован незрелыми полиморфными клетками, с большим количеством патологических митозов. В этом участке отмечена потеря стратификации слоёв, базальная мембрана разрушена.


    1. Какие патологические процессы обнаружены?

    2. Возможные осложнения данного заболевания.
    Задача

    Больной П., 73 лет, умер от желудочного кровотечения. На аутопсии: кахексия, в брюшной полости около 3 л прозрачной желтоватой жидкости, в просвете пищевода и желудка – скопление крови. В слизистой оболочке пищевода на границе с желудком – варикозное расширение вен, в теле желудка – язвенный дефект диаметром 6 см, с приподнятыми краями и плотным дном. Лимфатические узлы большой и малой кривизны диаметром 1-3 см, белые на разрезе. В печени – множественные опухолевые узлы диаметром 1-7 см, в узлах, расположенных под капсулой, определяется характерное пупковидное вдавление в центре.


    1. Ваш диагноз?


    2. Какие изменения отмечаются в печени?

    3. Объясните механизм смерти у данного больного.


    4. Как называется жидкость, скопившаяся в брюшной полости?


    5. Причина этого патологического процесса (скопления жидкости)?


    Задача

    Больная К., 43 лет, жалуется на нарушение менструального цикла (обильные и нерегулярные маточные кровотечения). При исследовании обнаружено увеличение матки и болезненность при пальпации, увеличение регионарных лимфоузлов. Произведено диагностическое выскабливание матки, соскоб обильный. При гистологическом исследовании: участки нормального строения слизистой отсутствуют, соскоб представлен тесно расположенными железами с полиморфными клетками, гиперхромными ядрами, в железах большое количество нормальных и патологических митозов.


    1. Ваш диагноз?


    2. Какой патологический процесс мог предшествовать данному заболеванию?


    Задача

    Труп мужчины 45 лет, пониженного питания. На вскрытии отмечается множество округлых очагов беловато-сероватой ткани в печени и лёгких. В узлах, расположенных под капсулой печени и под плеврой, определяется характерное пупковидное вдавление в центре. Желудок небольшой, с толстыми стенками (до 2,0-2,5 см), складки утолщены, слизистая неподвижна. На разрезе стенка представлена беловатой тканью, хрящеподобной консистенции. Лимфоузлы большого и малого сальников увеличены до 3 см в диаметре, на разрезе бело-розового цвета.


    1. Ваш диагноз? 2. Чем осложнилось данное заболевание?

    Задача

    При фиброгастроскопическом исследовании на малой кривизне желудка было обнаружено и удалено опухолевидное образование диаметром 3 см хорошо отграниченное от окружающих тканей стенки желудка. Образование имеет мягкую консистенцию, на разрезе бело-розовой окраски. При гистологическом исследовании опухоль состоит из железистых структур, выстланных цилиндрическим эпителием, клетки сохраняют полярность, базальная мембрана не нарушена.


    1. Ваш диагноз?

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    3. Гистогенетическая принадлежность опухоли.

    4. Возможные осложнения при длительном существовании опухоли в желудке.


    Задача

    У женщины 55 лет менопауза. В молочной железе пальпируется подвижный узел диаметром 3 см. На операции узел имеет чёткие контуры, окружён плотной капсулой, легко вылущился. При гистологическом исследовании в ткани узла обнаружена пролиферация концевых отделов желёз и внутридольковых протоков с разрастанием вокруг них внутридольковой соединительной ткани.


    1. Ваш диагноз?

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    1. Гистогенетическая принадлежность опухоли.

    2. Неблагоприятный исход при длительном росте опухоли.


    Задача

    В патологоанатомическое отделение доставлено опухолевидное образование диаметром 1,5 см плотной консистенции, поверхность неровная, сосочкового вида. Удалённое образование располагалось на широком основании на истинной голосовой связке. Гистологически опухоль построена из сосочков, покрытых многослойным плоским эпителием, базальная мембрана не разрушена, строма опухоли выражена хорошо. Эпителиальные клетки сохраняют полярность.


    1. Ваш диагноз?

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    1. Гистогенетическая принадлежность опухоли.


    2. Где ещё могут локализоваться подобные опухоли?


    Задача

    У женщины 45 лет отмечается нарушение менструального цикла (обильные и нерегулярные маточные кровотечения). При гинекологическом осмотре обнаружена увеличенная бугристая матка. В удалённой матке под серозной оболочкой, в миометрии и под слизистой - множество узлов с чёткими границами плотноэластической консистенции бело-розового цвета. Гистологически опухоль состоит из пучков гладкомышечных волокон, идущих в разных направлениях и разделённых мощными прослойками соединительной ткани.

    1. Назовите опухоль.

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    3. Гистогенетическая принадлежность опухоли.
    Задача

    У мужчины 60 лет затруднённое мочеиспускание. Мочу спускают катетером. В верхней трети уретры катетер проходит с большим трудом. При исследовании в малом тазу обнаружено бугристое плотное образование с нечёткими границами. Лимфоузлы параректальной клетчатки увеличены.


    1. В каком органе локализуется опухоль?

    2. Название опухоли.

    3. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    4. Гистогенетическая принадлежность опухоли.
    Задача

    У женщины 35 лет с кожи лица с косметической целью удалена пигментированная бородавка мягкой консистенции диаметром 0,5 см. Гистологически в этом образовании обнаружено большое количество веретенообразных полиморфных клеток, цитоплазма которых нагружена пигментом темно-коричневого цвета. Через год больная умерла от множественных метастазов этой опухоли в печень, лёгкие, головной мозг.

    1. Назовите опухоль.

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    3. Гистогенетическая принадлежность опухоли.

    4. Пути метастазирования.

    5. Наиболее частая локализация опухоли.

    Задача

    У мужчины 55 лет в области бедра обнаружен подвижный опухолевый узел, мягко-эластической консистенции, размерами 5*4 см. На операции при удалении опухоли обнаружено, что она чётко отграничена капсулой от окружающих тканей, на разрезе жёлтого цвета, дольчатого строения. Гистологически опухоль построена из долек неправильной формы и неодинаковых размеров. Дольки разделены прослойками соединительной ткани и состоят из клеток, напоминающих пчелиные соты.

    1. Назовите опухоль.

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    3. Гистогенетическая принадлежность опухоли.


    4. Как называется заболевание, при котором встречаются множественные узлы этой опухоли?
    Задача

    Мужчина 47 лет жалуется на одышку и кашель. При R-логическом исследовании обнаружена округлая тень в области корня правого лёгкого. В операционном материале в корне правого лёгкого определяется опухолевое образование с нечёткими контурами диаметром 7 см, связанное с главным бронхом. Просвет бронха сужен, слизистая шероховатая. На разрезе узел пёстрого вида, с некрозами и кровоизлияниями. Регионарные лимфоузлы корня лёгкого увеличены до 2 см в диаметре, на разрезе – пёстрые.


    1. Ваш диагноз?

    2. Наиболее вероятный вариант строения опухоли.

    3. Гистогенетическая принадлежность опухоли.
    Задача

    У мужчины 53 лет при R-логическом исследовании лёгких в субплевральных отделах определяется округлое образование диаметром 10 см. При макроскопическом исследовании операционного материала в верхней доле под плеврой обнаружен опухолевый узел с характерным пупковидным вдавлением плевры в центре. На разрезе узел пёстрого вида с некрозами и кровоизлияниями. При гистологическом исследовании – узел имеет строение слизистой аденокарциномы. В просветах кровеносных сосудов – опухолевые эмболы такого же строения. Дополнительное обследование больного после операции выявило язвенный дефект в прямой кишке, края его плотные, регионарные лимфоузлы увеличены в размерах.


    1. Ваш диагноз?

    2. Гистогенетическая принадлежность опухоли.
    Задача

    На вскрытии у женщины 35 лет обнаружены множественные метастазы в печень, почки, лёгкие, головной мозг в виде узлов тёмно-красного цвета губчатого вида. Первичный очаг размерами 3*5 см расположен в задней стенке матки, такого же вида, с нечёткими границами, прорастает стенку матки. Гистологически опухоль представлена лакунами, заполненными кровью, по краям их отмечается разрастание клеток цитотрофобласта и синцитиотрофобласта. Клетки цитотрофобласта (клетки Лангханса) со светлой цитоплазмой и большим количеством митозов. Синцитиальные клетки образуют крупные пролифераты и тяжи, представлены скоплениями полиморфных клеток с базофильной цитоплазмой и удлинёнными тёмноокрашенными ядрами. Встречаются также крупные одноядерные и многоядерные клетки различной величины, формы и интенсивностью окраски. В опухоли нет стромы и собственных сосудов, отмечаются некрозы и кровоизлияния. В анамнезе у женщины 1 нормальные роды и 2 аборта.

    1. Название опухоли.

    2. Степень дифференцировки опухоли (доброкачественная или злокачественная?).

    3. Пути метастазирования.

    4. Возможные варианты опухоли по локализации.
    Задача

    У женщины 25 лет через 6 месяцев после родов обнаружено покраснение и изъязвление шейки матки. Взята биопсия. При гистологическом исследовании обнаружен участок шейки матки, покрытый железистым эпителием, образующим сосочковые выросты.


    1. Ваш диагноз?


    2. Какое заболевание может развиться на фоне описанного патологического процесса?
    Задача

    У Ж., 55 лет, длительно не посещавшей гинекологический кабинет, при осмотре обнаружено белое пятно на шейке матки. При гистологическом исследовании взятой биопсии обнаружено ороговение слизистой, эпителиальный пласт в примыкающем участке утолщен, клетки полиморфные, с гиперхромными ядрами, много патологических митозов, нарушена полярность клеток и стратификация слоёв в эпителиальном пласте. Базальная мембрана не разрушена.


    1. Ваш диагноз?

    2. Какие патологические процессы описаны в задаче?


    написать администратору сайта